O que é a próstata aumentada
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o aumento benigno e progressivo do volume da próstata, sem relação com câncer. É uma condição bastante comum com o avanço da idade e pode interferir diretamente no padrão urinário e na qualidade de vida.
Os principais sintomas são jato urinário fraco, despertares noturnos, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, urgência miccional e gotejamento ao final da micção.
A HPB apresenta evolução geralmente lenta e progressiva. Quando os sintomas se tornam incômodos ou surgem complicações, pode ser necessário tratamento, que inclui desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos, de acordo com cada caso.
entenda como o câncer de próstata é diagnosticadoVeja por que os dois exames caminham juntos.Sintomas da próstata aumentada
- Jato urinário fraco (pouca pressão)
- Despertares noturnos para urinar
- Esvaziamento incompleto da bexiga
- Urgência miccional
- Gotejamento ao final da micção
Como o diagnóstico é feito
O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada dos sintomas urinários e de como eles afetam a qualidade de vida do paciente. Nessa etapa, também pode ser utilizado o Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS), um questionário que ajuda a avaliar a intensidade das queixas.
O exame físico, a dosagem do PSA, a ultrassonografia e, quando indicada, a urofluxometria complementam essa investigação. Em conjunto, essas informações ajudam a compreender o quadro e a definir o tratamento mais adequado para cada paciente.
Impacto na qualidade de vida
A primeira medida é essa. Um questionário padronizado (IPSS) transforma a queixa em número, e esse número vira a referência para comparar o antes e o depois do tratamento.
Opções de tratamento
Acompanhamento
Indicado para pacientes com sintomas leves, que não apresentam prejuízo significativo da micção ou da qualidade de vida. Nesses casos, é possível realizar acompanhamento periódico, observando a evolução do quadro.
Medicamentos
São indicados quando surgem sintomas relacionados à dificuldade de esvaziamento da bexiga. Algumas medicações atuam relaxando a musculatura da próstata e do colo da bexiga, facilitando a passagem da urina e melhorando o fluxo urinário.
É importante destacar que esses medicamentos atuam principalmente no controle dos sintomas e não eliminam a causa do problema, a hiperplasia prostática benigna (HPB). Com a progressão da doença, o benefício pode diminuir e outras formas de tratamento podem ser necessárias.
HoLEP — Enucleação Endoscópica da Próstata com Holmium Laser
entenda como o HoLEP é feitoO HoLEP é considerado uma das principais técnicas cirúrgicas para o tratamento da HPB. O procedimento remove o adenoma, que corresponde à parte aumentada da próstata responsável pela obstrução, preservando sua cápsula.
A cirurgia é realizada inteiramente pela uretra, sem cortes externos ou incisões na pele. Isso permite uma desobstrução ampla do canal urinário, com melhora significativa da micção, rápida recuperação e resultados duradouros, com baixa necessidade de novas intervenções.
Cirurgia robótica
veja a cirurgia robótica da próstataPara próstatas benignas de volumes muito aumentados, a cirurgia robótica também pode ser uma excelente alternativa.
A tecnologia permite remover com precisão o tecido prostático responsável pela obstrução, preservando as estruturas importantes ao redor da próstata. É uma opção especialmente útil em casos selecionados de próstatas muito volumosas.
Fiz cirurgia a laser HOLEP com Dr. Fabio Lepper e resultado foi dos melhores possíveis, pós operatório e recuperação. Satisfeitíssimo, recomendo até pra quem já começou a tomar medicação para próstata aumentada.
A conversa completa sobre a próstata aumentada
Perguntas frequentes
- Jato urinário fraco (pouca pressão)
- Despertares noturnos para urinar
- Esvaziamento incompleto da bexiga
- Urgência miccional
- Gotejamento ao final da micção
Não. A necessidade de cirurgia depende principalmente da intensidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida. Cada paciente deve ser avaliado individualmente para definir o tratamento mais adequado.
O HoLEP é uma técnica endoscópica realizada pela uretra, utilizando o Holmium Laser para remover o tecido prostático responsável pela obstrução. É considerado um tratamento de referência para a hiperplasia prostática benigna (HPB), com alta eficácia e rápida recuperação.
Outras técnicas, como a ressecção transuretral da próstata (RTU) e a cirurgia aberta, ainda podem ser utilizadas em situações específicas.
Em geral, não. Na cirurgia para tratamento da HPB, a cápsula da próstata é preservada e não há manipulação direta das estruturas responsáveis pela ereção. Dessa forma, o procedimento apresenta muito baixo risco de comprometer a função erétil.
Na maioria dos pacientes submetidos ao HoLEP, a internação é curta. Em nossa experiência, geralmente o paciente permanece apenas uma noite no hospital e recebe alta no dia seguinte, com as orientações para recuperação em casa.
Não necessariamente. Embora o aumento da próstata possa favorecer o aparecimento de sintomas urinários, seu tamanho não está diretamente relacionado à intensidade das queixas.
Alguns pacientes apresentam próstatas muito aumentadas e poucos sintomas, enquanto outros, mesmo com volumes menores, podem ter alterações urinárias que comprometem significativamente a qualidade de vida.
Sim. Quando a próstata dificulta o esvaziamento adequado da bexiga, pode permanecer urina residual após a micção. Esse acúmulo favorece a proliferação de bactérias e pode aumentar o risco de infecções urinárias.
Conteúdo escrito
e revisado por
Dr. Fábio Lepper
Urologista | CRM-SC 13.635 | RQE 7108
Atualizado em
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Com essas informações, o Dr. Fábio Lepper poderá avaliar seu caso de forma mais completa, esclarecer suas dúvidas e orientar os próximos passos de maneira individualizada.