O que é a reversão de vasectomia
A reversão da vasectomia é realizada em centro cirúrgico, com anestesia, e dura em média de uma hora a uma hora e meia. Pelo mesmo local utilizado na vasectomia, os canais que levam os espermatozoides são cuidadosamente reconectados com o auxílio de técnicas de microcirurgia, buscando restabelecer sua passagem natural.
A recuperação costuma ser tranquila e, na maioria dos casos, o paciente retorna para casa no mesmo dia. Após algumas semanas, exames do sêmen são realizados para acompanhar o resultado da cirurgia e verificar o retorno dos espermatozoides.
O tempo decorrido desde a vasectomia é um dos fatores que podem influenciar o resultado. Em geral, quanto menor esse intervalo, maiores são as chances de sucesso. Quando a vasectomia foi realizada há muitos anos, especialmente há mais de 5 a 10 anos, essas chances podem diminuir.
Como é feita a microcirurgia
Acesso aos ductos
Por meio de uma pequena incisão na bolsa escrotal, os ductos que foram interrompidos na vasectomia são localizados e cuidadosamente preparados para a cirurgia de reversão.
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Como é a recuperação
A recuperação costuma ser tranquila e confortável. Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia, com todas as orientações necessárias para os cuidados em casa. A retomada das atividades habituais acontece de forma gradual e, geralmente, em pouco tempo. Após cerca de 45 a 60 dias, é realizado o primeiro espermograma para verificar a presença de espermatozoides no sêmen. Nesse período, também é feita uma consulta com o urologista para acompanhar a evolução e orientar os próximos passos.
Um estudo publicado em 2025 mostrou que, após a microcirurgia, 87% dos homens voltaram a apresentar espermatozoides no sêmen e cerca de 49% dos casais alcançaram a gravidez.
O retorno dos espermatozoides indica que a cirurgia conseguiu restabelecer sua passagem. Já a gravidez depende também de outros fatores, como a fertilidade da parceira e o tempo de tentativa do casal.
Outro importante fator é o tempo desde a vasectomia. Estudos mostram que, quanto menor o intervalo até a reversão, maiores tendem a ser as chances de sucesso. Um trabalho publicado no The Journal of Urology, com 1.469 pacientes, demonstrou redução progressiva das taxas de sucesso à medida que esse intervalo aumentava.
Referências
- Sieber MA, Blaser J, Seiler R, et al. Prognostic Factors for Pregnancy and Patency Rates After Microsurgery for Obstruction of the Upper Seminal Tract: A Retrospective Single-surgeon Series of 336 Cases. European Urology Open Science. 2025;75:37–42.
- Belker AM, Thomas AJ Jr, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID. Results of 1,469 Microsurgical Vasectomy Reversals by the Vasovasostomy Study Group. The Journal of Urology. 1991;145(3):505–511.
A chance da reversão dar certo
voltaram a ter espermatozoides no sêmen na série de 2025, com 49% de gravidez entre os casais avaliados
Perguntas frequentes
Não. A cirurgia busca restabelecer a passagem dos espermatozoides, mas a gravidez depende também de outros fatores, como a fertilidade da parceira, a idade do casal e o tempo decorrido desde a vasectomia.
Mesmo após muitos anos, a reversão pode ser possível. De maneira geral, quanto menor o tempo desde a vasectomia, maiores tendem a ser as chances de sucesso.
A permeabilidade acontece quando os canais voltam a permitir a passagem dos espermatozoides para o sêmen. Já a gravidez depende também de outros fatores relacionados à fertilidade do casal.
O primeiro espermograma costuma ser realizado entre 45 e 60 dias após a cirurgia. A partir dele, é possível verificar o retorno dos espermatozoides e acompanhar a evolução do tratamento.
Existem outras possibilidades para buscar uma gravidez. Cada situação deve ser avaliada com tranquilidade pelo urologista, podendo ser considerada uma nova cirurgia ou técnicas de reprodução assistida.
Conteúdo escrito
e revisado por
Dr. Fábio Lepper
Urologista | CRM-SC 13.635 | RQE 7108
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